比林斯排卵法教学纲要

比林斯排卵法教学纲要
妇女生殖周期的生理表现与外阴观察结果的关系Dr E.L.Billings AM, MBBS, DCH (Lond.)
内容
前言观察记录基本不孕型改变的时刻黄体期排卵延缓-排卵前期延长，基本不孕型延长比林斯排卵法规则
前言
排卵前几天内，妇女站立活动时宫颈粘液即流至外阴。粘液可在外阴式观察：
整天感觉外阴的变化
不时直接观察可见到的粘液
每晚记录观察结果，可显示妇女的可孕与不可孕状况。
可孕粘液呈变化的型式，不孕粘液则呈不变型式。这些型式是根据体内激素情况而变的，后者调控精子存活和受孕。因此，粘液状况能反映激素水平而为避孕或助孕提供可靠的信息。
女性生殖系统的解剖见图一，注意以下几点：
子宫腔，胎儿在其中孕育9个月；
子宫颈，能产生负责精子活力和健康的粘液;
阴道,萧氏囊;
外阴，可感知流出粘液的性状;
卵巢，含有卵细胞及有关组织。卵巢中的卵泡产生性激素，后者负责宫内膜的生长及孕前准备、宫颈的活化和产生粘液、阴道和输卵管功能的周期性改变等。
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生育力的必要条件为:
正常排卵.
健康的输卵管，能使精子顺利通过而与卵子相遇，也能养育受精卵，并助其进入宫腔而着床。
健康的宫内膜，使受精卵顺利着床。
完善的宫颈，可产生精子能在其中涌动的粘液。
夫妻双方感情的和谐，融洽有助于受孕。
图一：女性生殖器官
观察记录
实施比林斯排卵法(BOM)时，每天记录外阴粘液的状况甚属必要；粘液状况整天均可感知，但应于晚间记录。即日就可开始练习记录，一般记录2-4周就能掌握其要领；练习记录期间不要进行任何性接触，以免粘液被性器官接触或性交所引起的分泌物所混淆。不要进行内部(阴道，宫颈)检查，这只能造成混乱。有色标签或记号是用来记录的(例如，红色表示月经，绿色表示干燥，胎儿表示可孕等)， 如果妇女识字，标签下面可写一二个词以描述外阴的感觉和粘液的观察。
对于一个焦虑的妇女，可问她月经来时是否知晓，此问题将有助于教学，因妇女必将回答：“外阴感到湿润，且可看到红染”。她将从而体会到可用同样方法感知和察看粘液, 应用红色标签或符号 记录(图2)。
随着时间的推移，妇女将能够按分泌物的型式来区别可孕和不孕。
标签









记录









分泌物的感觉和外观
湿润
湿润
湿润
粘滞
干燥









图二。粘贴红标签或符号 表示月经
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月经后，子宫颈即被黏稠的粘液塞所堵塞，从而阻止精子进入，也保护机体不受感染。被阻于阴道内的精子迅即失去授精能力，并被周围细胞所破坏。
在此阶段，卵巢并不活动，没有粘液离开子宫颈，外阴感到干燥，也看不到粘液，称为“基本不孕型干燥”。可用纯绿色标签或记号代表(图三)。
标签




记录




分泌物的感觉和外观
湿润
湿润
湿润
粘滞
干燥
干燥
干燥
干燥
干燥
干燥




图三。基本不孕型干燥。子宫颈被粘液塞所堵塞，阻止精子进入。
性交后，阴道内精液可在24小时内缓慢逸出，外阴感湿润。此精液不含活精子，因精子被阻于阴道内1-2小时即被破坏。